膣縮小手術(膣引き締め治療)

症状

膣口がパカパカする。お湯が入る。音が出るなどの症状がありますが、自身で膣口を締める感覚が低下していることもあります。また、性行為の際の女性側の密着感が低下します。

原因

出産時の会陰切開や会陰裂傷などによる膣口のダメージにより入り口がぽっかり開いてしまっている場合があります。また、膣トレグッズの使い過ぎなどにより、膣口が開いてしまっている場合もあります。

症状

入浴時に入ったお湯が時間差で出てくることがあります。性行為の際にはいちばんはじめの挿入時はきつさがありますが、入ってしまうと感覚がなくなることがあります。

原因

加齢によるコラーゲンの減少により膣内に空洞化が見られる場合があります。
若い方でも生理不順がある場合や、長期に渡るピルの服用、または持病による内服薬の種類によっては膣内の空洞化が起きる場合があります。

症状

空洞化と膣の弛緩両方がおこり膣全体が緩くなります。将来的な尿漏れや臓器脱のリスクを高めてしまいまうため、早めの予防治療をお勧めします。

原因

出産、加齢によるコラーゲンの減少、35歳以上での出産、3人以上の経膣分娩、赤ちゃんの出生時体重が3500g以上などいくつかの要因があります。

症状

おしっこが我慢しづらい、大笑い、激しい咳やくしゃみ、ジャンプやジョギングをした時に尿漏れをしそうになる。行為の最中に締める感覚が分からない。

原因

若い方でも膣に力を入れられない場合があります。

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一般的な膣縮小手術です。クリニックによっては、当院での膣の入り口を狭くする治療だけでも「奥まで」と言われる膣縮小手術に該当する場合があります。

実際にどこまで手術をすることが出来るか事前に範囲をしっかり確認しましょう。

膣の形状（上付き、下付き）長さは個人差があり数字だけでは分かりませんので診察が大切になってきます。

多くは会陰切開や会陰裂傷など出産によるダメージや膣口がいびつになってしまっている場合の会陰形成と共に入り口を狭くしていきます。

ダウンタイム

入り口のみの手術の場合には、ダウンタイムは1か月～1か月半程度です。

費用

レーザーを使用した外科的手術による膣縮小治療です。

レーザーを用いることにより出血をコントロールできることと、奥まで治療する際に最も危険な直腸へのダメージを回避することが出来ます。

膣の後壁は直腸と薄い壁で接しています。後壁の手術の際に一番危険なリスクが直腸に傷をつけてしまうことです。レーザーによる手術でより安全に奥までの手術が可能です。

また膣の前壁へ弛緩が見られる場合には、同時に膣の前壁の手術も行います。一般的な美容外科では後壁のみの手術にとどまりますが、前壁も同時に引き締めることで膣内をより狭くきつくすることが出来ます。

LVR手術はアメリカ、ビバリーヒルズのDr. Matlockによる考案の手術でそのトレーニングを受けライセンスを持った医師のみが行うことが出来ます。

院長 みつゆき みどり

ダウンタイム

1か月半～2か月です。

費用

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膣内脂肪注入（膣を狭く）

一般的な膣内脂肪注入です。ヒアルロン酸をはじめとする膣内へのフィラー注入は時間の経過と共に吸収されその効果が落ちてしまいます。

ご自身の脂肪を注入することでアレルギーなどの心配もなく半永久的に膣内の空洞を埋めて膣を狭くすることが可能です。
粘膜下と筋層の間に脂肪を注入していく方法です。

費用

膣内脂肪注入（全層注入）よりナチュラルに狭く

通常の脂肪注入よりもより多くの脂肪を注入し、潤いや膣壁の厚みをアップする作用がある膣脂肪注入の上位バージョンです。

患者様ご自身から採取した脂肪を、ミリ、マイクロ、ナノ単位まで膣壁の各層に向けて細かく精製していきます。

その方の膣壁の状態に応じて深い層（より膣を狭く）中間層（粘膜壁に厚みを）表層（粘膜にうるおいを）持たせるために細かく注入を分けていきます。

一般的な膣内脂肪注入に比べてより膣内が狭くなり密着感や感度がアップします。

費用

膣内脂肪注入うるおいUPバージョン

加齢による膣内の乾燥や粘膜のうねり、ひだの減少、密着感が減少している場合、膣壁にヒアルロン酸の注射を細かく注射する治療もありますが、ご自身から採取した脂肪を利用することで、採取物質に含まれる幹細胞や粘膜復元たんぱくを余すところなく膣壁に注入することが可能です。

主に粘膜が薄くなっている人に粘膜内注入することで膣壁を再生していく治療です。単独治療も大変効果的ですが、マシンによる治療との併用でより効果が高まります。

膣内のゆるみや形状に応じてフィラーの種類や注入する場所をカスタマイズしていきます。膣内に動脈の走行がありますのですべての箇所に注射することはできません。

手軽な治療で比較的、気軽に治療を希望される方も多いですが、トラブルの大変多い治療でもあります。

施術後の違和感や飛び出し、痛みなども多いため修正治療が増えています。解剖学を熟知した医師による施術をお勧めします。

院長 みつゆき みどり

費用

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ヴィーナスハイフやウルトラヴェラと呼ばれる超音波による膣の引き締め治療です。

最近ではフェムテック、フェムケアを謳ったエステサロンでも使用されることがあるようですが、膣内の施術には医学的知識が必要ですので注意が必要です。

HIFUハイフは、膣壁に機器の先端を当て決まった深さに一定の熱を加えていきます。

膣壁の厚みに応じて照射方法や出力を調整していく必要がありますので特にマニュアル通りの施術で効果が実感できなかったという方が大変多い施術となります。

場合によっては施術前より空洞が広がってしまった感じがするという例や、膣が乾燥するようになったという例がありますので事前にご自身にHIFUハイフが向いているかどうかしっかり診察を受けましょう。

またエステティシャンや看護師による施術をおこなっている場合がありますが、診察をおこなった医師による施術をお勧めします。

▼消費者庁からの注意喚起の動画はこちら

出典：消費者庁ホームページ(HIFUのトラブル知っていますか?)より

費用

インティマレーザーはFOTONA社のマシンによる非蒸散性エルビウムヤグレーザー（スムースモード）を用いたレーザー治療です。

インティマレーザーという名称で呼ばれることが多くなっていますがインティマレーザーの中には様々な照射法があり代表的なものでは

膣のゆるみ
→ IntimaLase®　（インティマレイズ）

GSM（閉経関連尿路生殖器症候群）膣の乾燥や性交痛
→ RenovaLase®（レノバレイス）

腹圧性尿失禁
→ IncontiLase®（インコンティレイズ）

臓器脱
→ ProlapLase®（プロラプレイズ）

があります。インティマレーザーは日本で初めて当院で導入し、インティマレーザーと名付けられました。

当院はインティマレーザー指導医としてその普及に努め、多くの医師への指導を行ってきました。

費用

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高周波（RF）を用いた膣の引き締め治療です。レーザーやハイフよりももっと深層まで熱を伝達することが可能です。

施術の温度は他のマシンに比べて低くなりますが、潤いをアップしたい場合や、外陰部の引き締め効果も期待したい場合より効率的に施術が可能です。

またGSMによる膣の乾燥や性交痛の際に、前処置としてサーミVAを行うことによってコラーゲンアップのブースターとなりさらに効果を高めることが期待できます。

また深層まで熱が届けられるため、照射方法によっては血流アップ、感度アップの効果が期待できます。

費用

2010年頃は膣縮小治療の選択肢として外科的な手術しかなかった時代でしたが、手術以外による機器による膣引き締め治療として、日本で初めて登場した画期的なマシンです。

表面を冷却しながら高周波の熱を深部に届けます。適応は55歳まで、もしくは閉経前までの治療となります。機器の形状により主に膣の入り口を引き締める効果があります。

非常に画期的なマシンでしたがその後10年で更なるマシンの進化や新しい機器の登場により現在ではあまり使用されなくなりました。

費用

ダブルVタイトニング（インティマレーザー＋V-HIFU）

粘膜層と筋層、両方に働きかけることでより効果を高める方法です。

1dayトータルプラン（インティマレーザー＋V-HIFU＋サーミVA）

3種類のマシンを組み合わせることで、ブースター（前処置）、粘膜、筋肉を引き締めマシンだけでの一度の治療で最大限に効果を出す方法です。

膣復元プラン（インティマレーザー＋サーミVA）

更年期世代、膣粘膜の乾燥や性交痛により性行為が難しくなっている場合、ブースター（前処置）としてサーミVAを行い粘膜面に潤いを持たせたのちにインティマレーザー（レノバレイス）で粘膜をよりふっくらとさせる方法です。

インティマレーザー、ヴィーナスハイフ（ウルトラヴェラ）、ビビーブなどの自分自身のコラーゲンの生成を促すものであれば、問題なく施術ができます。

しかし、膣縮小手術（外科的手術）の場合は傷跡が残るため、今後出産の可能性がある方はあまりお勧めしませんが、十分に状態を診察の上で必要であれば受けられる可能性もあります。

フィラー注入（ヒアルロン酸注射）については、出産時あるいは婦人科検診にデメリットになる可能性もあります。

いずれにしても事前にしっかりカウンセリングをしてからの施術となりますのでご安心ください。

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膣縮小手術（外科手術）の場合、手術中は麻酔を使用するので痛みは全く感じません。

機器を使う場合は、膣内に筒のようなものを挿入してエネルギーを照射しますが、痛みをほとんど感じることはありません。

しかし、痛みの感じ方には個人差があります。もし痛みを感じるようであれば、調整しますので我慢せずにお伝えください。

膣縮小手術の場合、術後は特にいきんだり、しゃがんだり、椅子に座る際に痛みを感じことがあります。

また、術後3～4日は血液がにじむ場合があるので、ナプキンを使用するようにしてください。性行為においては、術後1か月間は控えていただいております。

機器での治療後は、当日の飲酒や入浴は控えていただきますが、翌日からはOKです。性行為も治療後3日間は控えていただきますが、その後は問題ありません。

いずれの治療も、その後どのような動きがOKでどのような動きがNGかを細かく説明をさせていただきますので、疑問等がありましたらお気軽にお伝えください。

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