無料カウンセリング予約

無料カウンセリング予約では、直接クリニックにご来院いただき、女性院長へ具体的なお話をお聞きになることができます。
当院は、完全予約制なので、他の患者様とお顔を会わせることなく、またゆっくりと院長とお話できる時間を確保しています。

なお、お急ぎの方は、お電話にてお問合せください。
☎ 03-5789-1107

カウンセリング予約の流れ

  1. 以下の予約フォームに必要事項をご記入ください。
    ※本フォームでの予約や、1週間後以降からとなります。
  2. ご入力内容の確認をし、「送信する」ボタンを押して送信完了です。
  3. 後日当院より、ご予約日時についてご連絡いたします。
  4. ご予約の日時にご来院ください。

は必須項目です。

当日の施術希望 当日別日希望しない
当院の受診歴 ありなし
お名前(カタカナ)
お住まいの都道府県
年齢
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E-mail
具体的なご相談内容
予約希望日時 第1希望 月 時間
第2希望 月 時間

直近1週間の予約はフォームではできません。

※初診の方は17時半最終受付

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ご案内・注意事項