性行為の際、挿入をしたらヒリヒリとした痛み、締めつけるような痛み、ズキズキとした鋭い痛みなどを感じることはありませんか？
今回は、「性交痛の原因と症状」「性交痛の治し方」について解説していきます。
「以前は問題なく性交渉できていたのに」とご相談に来られる方も増えております。当院ではデリケートゾーンに特化した医院として開院以来様々な原因の性交痛の症例を治療し、改善に導いてきました。
院長 みつゆき みどり
性交痛とは？
セックスの際に「痛くて入らない」「入っても痛い」と感じること
性交痛とは、性交渉（セックス）の際に、「痛くて入らない」「入っても痛い」といった痛みを指し、20代～60代と幅広い年代の方が性交痛で悩んでいます。
上のグラフは、2020年全国満20歳～69歳の女性約2,500人が回答した市場調査の結果です。セックスの痛みは更年期の悩みというイメージが強いですが、20代～40代の女性でも約6割の女性が性交痛を経験しています。
性交痛の症状は大きく次の３つに分かれます。
1
膣の入り口がヒリヒリと痛い、または痛くて入らない
2
膣の中が擦れて痛い
3
奥に当たるとズキズキと痛い
それぞれ症状により原因は異なります。まずは自分の性交痛の原因を理解しましょう。
性交痛の原因
性交痛の原因で考えられるのは次のようなものがあります。
それぞれ詳しく解説していきます。
挿入時や中が擦れて痛む場合の原因
挿入時に痛む場合や、入ったとしても行為中に中が痛む場合の原因を解説します。
処女膜強靭症
初体験の行為が痛すぎて入らなかった、初体験が終わった後も毎回痛みや出血がある、そもそもタンポンさえスムーズに入らない、このような悩みを持つ方は処女膜強靭症の疑いがあります。
処女膜は厚さ1mm程度の薄いヒダ状の膜ですが、処女膜強靭症の方の処女膜はこれよりも厚く伸縮性もありません。
そのためセックスをしても簡単に処女膜を破ることができず、毎回セックスの時に痛みや出血の症状がみられます。
処女膜についてはこちらから
トラウマやストレス
セックスに何かしらの不安がある・セックスに対するトラウマやストレスがあると、それが原因となって痛みを引き起こしてしまいます。
トラウマのような心理的な原因で、挿入しようとすると入口付近の膣の筋肉が痙攣し全く入らない方もいらっしゃいます。
これは膣けいれん（ワギニスムス）と呼ばれるもので心因性の疾患だと考えられています。
膣の乾燥
外陰部や膣の中が乾燥していると、そもそも痛くて入らない、または入っても中が擦れて痛い、という症状を引き起こします。
前戯不足のため乾燥している場合もありますが、多くは女性ホルモンの減少によるものです。女性ホルモンであるエストロゲンは卵巣から分泌されて、膣の弾力や潤いを与えてくれる働きがあります。
分泌量が減少すると、膣粘膜が乾燥したり固くなったりして摩擦による痛みが生じることがあります。
エストロゲンの分泌量は次の要因で減少することがあります。
- 更年期、産後、生理周期の中でも排卵後にエストロゲンの分泌量が減少
- ストレスや疲労によるホルモンバランスの崩れ
- 過剰なダイエット、長期間の低用量ピルの服用
- 食生活、喫煙、睡眠時間などの生活習慣の悪化
女性の体はデリケートであり、ちょっとした生活習慣の変化やストレスでも膣内のうるおいに影響を及ぼしてしまいます。
アレルギー
ラテックス製のコンドームに対してアレルギーを持つ方がいらっしゃいます。
この場合かゆみ、腫れ、蕁麻疹などが見られます。また稀にアナフィラキシーショックを引き起こす場合もあるため、注意が必要です。
膣の炎症
膣の中が痛む場合、膣が炎症を起こしている場合もあります。
炎症として考えられるのは次のものがあります。
- 細菌性膣炎
- カンジダ膣炎
- トリコモナス膣炎
- 萎縮性腟炎
萎縮性膣炎は閉経後の女性によく見られ、膣の乾燥により外陰部や膣が萎縮変化を起こし、それにより出血しやすくなったり、雑菌が繁殖して炎症を引き起こします。このような閉経後の女性の膣の不調はGSMと呼ばれ近年新しい概念として広まりつつあります。
GSMについてはこちらから
奥に触れて痛む場合の原因
行為中膣の奥に触れた際に痛む場合の原因を解説します。
婦人科の病気
膣の奥で痛みを感じる場合は、子宮筋腫、卵巣腫瘍、子宮内膜症などの婦人科系の病気が潜んでいる可能性があります。
放っておくと、大掛かりな治療が必要となったりする場合があるので要注意です。
体位の問題
体位によっては奥まで深く入りすぎる場合があります。もともと膣が小さい方は奥まで強くあたり、痛みを感じるため体位は工夫する必要があります。
早めに医師に相談しましょう
女性器形成治療の普及とともに、性交痛に関するご相談も増えてきましたが、思い切って相談したのにも関わらず、痛みが改善しない、あるいは痛くて入らないままという術後のご相談の方が当院へ受診されることも少なくありません。
処女膜切開手術後にダイレーターによるケアをすすめられ、頑張って練習をしてもなかなか入らない場合には処女膜以外の部分に原因がある可能性もあります。
まずはご自身の痛みの原因がどこにあるか、処女膜強靭症だとしたらどのレベルか治療後のダウンタイム、ホームケアなど詳しい診察とカウンセリングを受けることをお勧めします。
性交痛の治療方法
性交痛の治療方法について、すぐにできるセルフケアとクリニックでの治療についてそれぞれ説明します。
セルフケアによる治療
- リューブゼリー等の潤滑ゼリーを使用して、痛みを和らげる
- パートナーとよく話し合う
クリニックでの治療
- 処女膜切開術（手術による治療）
- インティマレーザー／Vタイトニング（レーザーによる治療）
リューブゼリー等の潤滑ゼリーを使用して、痛みを和らげる
リューブゼリーは、潤滑液の代わりに痛みを緩和させるアイテムで、当院でもおすすめしている潤滑ゼリーです。
体への安全性に徹底配慮して作られているため、安心して使用することができます。
性行為の直前に膣へ塗っておくと、自然な濡れを再現することができます。
「たまに痛くて入らないことがある」
「初めから痛みを感じたくない」
このように感じている方は、リューブゼリーを使用するだけでも効果があるでしょう。
ただし、ずっと使い続けるのが億劫な方は根本的な治療をすることをおすすめします。
当院では、「入るけど痛みを感じる」、「痛くて入らない」など患者様の状態に合わせて適切な治療を提案しています。
心因性の疾患はパートナーとよく話し合う
心因性からくる性交痛は女性一人の問題ではありません。症状を改善していくためには、パートナーの理解と協力が必須です。
過去のトラウマや、行為中の不満などは言いにくく、また非常にセンシティブな内容ではありますが、相手とよく話し合い、向き合ってもらうことが必要です。
痛みがあることを伝えずに、我慢しながら無理にセックスを続けると膣炎などの症状に繋がることもあります。
痛みや出血がある場合は、必ず相手に自分の気持ちを伝えるようにし、パートナーの協力を得ましょう。
処女膜切開術（手術による治療）
痛くて入らない場合は、処女膜が厚くて硬い処女膜強靭症の可能性があります。
「処女膜切開術」で厚くて硬い処女膜を切開し、膣の入り口を少し広げることで症状を改善します。
この手術ではリラックス麻酔（静脈麻酔や局所麻酔）を使用するため、全く痛みを感じることなく治療を受けていただくことが可能です。
手術後は、吸収糸と呼ばれる溶ける糸が縫合しているため基本的には抜糸の必要はなく、術後の検診で問題なければすぐに性行為（セックス）が可能になります。
処女膜切開術で解決できること
- 挿入が困難なほどの痛みが改善できる
- 初体験以降も感じる強い痛みが改善できる
治療中の痛みや治療後の注意
静脈麻酔と局所麻酔を使用するため、全く痛みを感じることなく治療をうけていただくことができ、手術自体は約15分で完了します。
手術後はシャワーを翌日から、入浴を７日目から、性交渉は７日～１か月からをお願いしています。
また、血液がにじむ可能性があるため、３～４日はナプキンを当てていただきます。
ナプキンに血液が滲む間は、激しい運動や過度の飲酒は控えた方が良いですが、基本的に日常生活は通常通り送ることができ、翌日からお仕事に行かれる方も多いです。
術後の行動についてどのような動きがOKでどのような動きがNGかを細かく説明をさせていただきますので、ご安心ください。
院長 みつゆき みどり
インティマレーザー／Vタイトニング（レーザーによる治療）
膣内の潤い不足による性交痛には、「インティマレーザー／Vタイトニング」での治療が効果的です。
メスを使った手術ではないので、体への負担を少なく、治療を行うことが可能です。
レーザーを膣内に照射することで、膣の細胞を活性化して弾力性を向上させます。
膣壁に弾力をつけることで、乾燥しにくい環境を整えていく治療です。
インティマレーザーは、膣粘膜の深い層にまでエネルギーが届き、小陰唇や膣の入り口～奥までの広い範囲を施術することが可能です。インティマレーザーでは性交痛だけでなく、膣のゆるみ、黒ずみなどさまざまな悩みに効果的です。性交痛には「レノバレイズ」と呼ばれるモードでの照射が行われます。
また最近では３Ｄレーザーといって複数の波長のレーザーを照射することにより1回での施術による治療効果をさらに高めたレーザーも出てきています。
当院では手術方法もレーザー照射も様々なバリエーションがあります。カウンセリングではその方に最も効果的な治療をご提案いたします。
院長 みつゆき みどり
インティマレーザー／Vタイトニングで解決できること
- 性交痛の改善
- 挿入の際のヒリヒリがなくなる
- 膣が乾燥しにくくなる
- 膣の潤いアップ
- 膣内環境が改善される
- 女性器まわりのにおいやおりものが改善される
治療中の痛みや治療後の注意
施術自体は約15分で終わり、施術中も痛みを感じることはほぼありません。(麻酔クリームを使用します)
施術後も、シャワーは当日から可能で、入浴も翌日からで問題ありません。性交渉は3日後からをお願いしていますが、それ以外の制限はありません。
当院での診察方法について
当院では、豊富な治療法の中から患者様一人ひとりに最適な方法をご提案いたします。そのため診察では、患者様の膣の状態を詳細に把握するために、様々な観点から丁寧にチェックいたします。
ヒアリング
まず何が一番困っているか、何がお悩みかをしっかり伺います。具体的に何も悩みはないが今後のためにケアをしたいという理由でも構いません。お悩みに対して最短で最も効率的に解決が出来るようにアプローチします。
様々な項目で膣の状態を診察
セルフチェックでは見ることができない詳細な部分までチェックし、膣の状態を確認します。
チェック項目
- 膣の弾力
- 帯下（おりもの）の分泌量
- 粘膜の強度
- 粘膜の色 etc.（上記などから膣の健康度合いをスコア化）
- 筋肉の動き
- 血流
- 尿道のぐらつき（尿漏れがある場合にはICIQ*1によるスコア化）
- Gスポットの感度
*1:International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form（国際尿失禁会議質問票）
当院ではこのように詳細な項目で診察を行ない、患者様の膣の状態を理解します。平均とくらべ膣の状態がどうなっているのかを客観的にしることができます。
診察の上複合的に判断し、最も適した治療をご提案
このように詳細な項目で診察を行ない、患者様の膣の状態を理解したうえで、ご予算や許容可能なダウンタイム、日常生活やお仕事での体の動かし度合い、性生活の頻度、パートナーとの関係性なども治療法の選択に考慮致します。
性交痛に関するQ&A
性交痛について、よくいただく質問をまとめました。
もちろん、これ以外にも疑問点・不安な点がありましたらお気軽にご相談ください。
痛みの原因には様々ありますが、解決策として麻酔クリームを使用することは一時的な表面の感覚を麻痺させるもので根本的な解決にならないです。
どうしても麻酔クリームを使用するには専門の医師の診察をきちんと受け、ご自身の症状の原因をしっかり把握することと、麻酔クリームの使用が適切かどうか等のリスクの説明しっかり受けてください。
我慢せずに相談しましょう
性交痛はとてもデリケートなお悩みであり、特に女性は痛みを感じていてもなかなかパートナーに言えず、1人で抱えてしまう方が多いです。
しかし、我慢を続けてしまうと性交渉が億劫になったり、恐怖心を抱いたりする可能性がありますので、決して１人で我慢しないでください。
痛みを感じる部分は人それぞれであり、症状や痛みの場所も異なります。
痛くてそもそも入らなかったり、激痛でどこが痛いかも分からない場合もあれば、一方で、挿入はできるけど膣の入り口部分がいつも痛みを感じたり、ヒダ（小陰唇）が中に巻き込まれて引っ張られて痛いというケースも考えられます。
ほかに、挿入できても性行為の時間が長くなると、入り口部分がヒリヒリしてストレスを感じるようになったり、性行為の後に尿がしみたり、ピンク色のおりものがでる症状もあります。
様々な症状があるので、まずは一度カウンセリングにいらしていただき、細かい症状や痛みの場所をお伺いできればと思います。
そのあと、あなたに合った適切な治療をご提案していきます。無理に治療を受けてもらうようなことはしませんので、ご安心ください。
記事監修者
美容婦人科の先進国であるアメリカ、ビバリーヒルズにおいてレーザーによる膣の引き締め手術やレーザーを用いた女性器形成のライセンスを日本人女医として初めて習得。日本人向けに改良すると共に、より専門的に女性特有のお悩みを解決するため美容婦人科専門クリニックを開業。
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